Dammnaht

Die Dammnaht ist ein chirurgischer Verschluss eines Dammschnitts (Episiotomie) oder eines Dammrisses nach der Geburt. Sie erfolgt nach Ausstoßung der Nachgeburt und wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Dabei wird der Schnitt bzw. der Riss schichtweise genäht. Bei der Naht verwendet man meist Fäden, die sich nach Abschluss der Wundheilung von selbst auflösen.

Nach fast jedem chirurgischen Eingriff kann sich die Haut an den Wundrändern verdicken und verhärten. Einige Frauen neigen zur Bildung von überschüssigem Gewebe bei Narben, welches man auch als Keloidbildung bezeichnet. Abhängig von der Narbenreaktion kann die Dammnaht zu Beschwerden führen.

Die Wundheilung kann zudem durch Keime aus dem Wochenfluss oder aus dem Analbereich gestört werden. Es kann zu einer Infektion der Dammnaht kommen. Die Heilung ist vor allem abhängig von der Größe und Tiefe der Narbe. Kleine Dammrissnähte heilen innerhalb einer Woche.

Sind dagegen Damm und Scheide bis zum Muttermund gerissen, so dauert die Heilung wesentlich länger, da die Wundfläche auch erheblich größer ist. Im Extremfall kann es sogar bis zu drei Monaten dauern, bis das Sitzen wieder schmerzlos funktioniert.

In seltenen Fällen kommt es bei starken Rissen bis in die Scheide hinein zu einer Fistelbildung. Das bedeutet, dass ein kleiner Durchgang zwischen der Scheide und dem direkt dahinter liegenden Darm entsteht.

Welche Probleme können mit der Dammnaht auftreten?

Typische Probleme bzw. Beschwerden die auftreten können sind:

• Wulstbildung bzw. dicker Narbe im Scheidenbereich
• entzündlich gerötete Narbe
• nässende und schmerzende Wunde
• Schmerzen beim Gehen oder Sitzen
• Gefühl der Enge
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

Zudem kann sich durch die Naht bzw. die nachfolgende Wundheilung, die anatomische Form des Scheideneingangs verändern.

Dies ist oft der Grund für die Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Da die Scheide jedoch sehr elastisch ist, kommt es mit der Zeit zu einer erheblichen Besserung. Tritt keine Besserung ein, so kann man hier eine Korrekturoperation in Erwägung ziehen.

Wann sollten Sie ihren Frauenarzt aufsuchen?

Ist die Nahtnarbe auch nach mehreren Wochen noch wulstig und dick, so ist dies ein Anzeichen auf eine Heilungsstörung.

Treten zudem Beschwerden beim Sitzen oder während des Geschlechtsverkehrs auf, so sollten Sie sich erneut bei ihrem Frauenarzt vorstellen.

Insbesondere bei Beschwerden, wie nässende Naht, Rötung und Schmerzen sowie die Entleerung von Stuhlgang aus der Scheide sind als Warnsignal zu deuten und müssen ärztlich behandelt werden.

Wie werden die Beschwerden therapiert?

Der Arzt nimmt bei nässender oder eitriger Naht einen Abstrich mit dem Wattetupfer aus der Wundfläche.

Dadurch sollen die auslösenden Keime identifiziert und spezifisch behandelt werden. Zudem wird mit einer Tastuntersuchung der Scheide und des Enddarms der Ausmaß und die Lokalisation der verdickten Bereiche festgestellt.

In der Regel werden die Infektionen mit antiseptischen Salben oder Cremes behandelt. Bei stark ausgeprägten Narben kann es unter Umständen notwendig sein, die überschüssigen Hautwülste in örtlicher Betäubung operativ zu entfernen und ein zweites Mal zu nähen.

Hilfreiche Tipps zur Selbsthilfe

• Massieren Sie sich die verdickten und verhärteten Narbenbereiche zweimal täglich mit Weizenkeimöl. Dadurch wird die Haut um die Narbe herum wieder weicher und elastischer.
• Bei Schmerzen helfen kühlende Auflagen mit Eis oder Quark. Die Wunde zunächst mit einer Kompresse schützen und darauf den Eisbeutel legen bzw. den Quark aufstreichen.
• Tauchen Sie gegebenenfalls einen Tampon in Wasser ein, bis er sich vollgesogen hat und legen ihn in einem Kondom ins Gefrierfach. Damit können Sie kurze Anwendungen in der Scheide machen. Kälte verlangsamt jedoch den Heilungsprozess.
• Leiden Sie beim Sitzen unter Schmerzen, so hilft hier ein aufblasbarer Gummiring (Hämorrhoidenkissen oder Schwimmring) als Unterlage. Dadurch kann man gezielt den Bereich der Dammnaht entlasten.
• Führen Sie ein- bis zweimal täglich ein Sitzbad mit Eichenrindenextrakt oder Kamillenextrakt durch. Diese Extrakte wirken Entzündungen entgegen.
• Achten Sie auf einen weichen Stuhlgang. Essen Sie ballaststoffreiche Kost und Trockenobst und nehmen Sie Leinsamen mit viel Flüssigkeit ein. Trinken sie reichlich Wasser.

Merke: All diese Maßnahmen sollten nur so lange bzw. so oft angewandt werden, wie sie angenehm sind und Ihnen gut tun.

Gibt es Maßnahmen, welche die Komplikationen mit der Dammnaht vorbeugen können?

Folgende Maßnahmen können unter anderem schwere Komplikationen verhindern oder gar keine auftreten lassen:

• Bereits ab der 34. Schwangerschaftswoche den Damm täglich mit Öl einmassieren, um ihn elastisch zu halten.
• Während des Wochenflusses am besten auf das Baden verzichten. Duschen Sie besser.
• Den Dammbereich mehrmals täglich mit klarem Wasser abbrausen und dabei keine Seife verwenden.
• Den Damm nach dem Waschen möglichst an der Luft trocknen lassen.
• Möglichst oft die Vorlagen wechseln! Keine Vorlagen mit extradickem Vliesanteil verwenden, da sie den Entzündungserregern einen idealen Nährboden bieten, wenn sie nicht oft genug gewechselt werden.