Dreimonatskoliken

Dreimonatskoliken beginnen meist in der zweiten Lebenswoche eines Säuglings und erreichen ihren Höhepunkt etwa in der sechsten Woche. Sie machen sich durch vermehrtes Schreien in Form von Schreiphasen bemerkbar, in denen sich die Babys kaum beruhigen lassen. Der Bauch ist dabei gebläht.

Gegen Ende des dritten Lebensmonats klingen die Koliken wieder ab. Der genaue Auslöser der Beschwerden ist nicht bekannt.

Dreimonatskoliken treten bei etwa zehn Prozent aller Säuglinge auf. Sowohl gestillte als auch nicht gestillte Kinder sind betroffen, Jungen etwas häufiger als Mädchen.

Ursachen der Dreimonatskolik

Trotz vieler Studien ist die Ursache der Dreimonatskoliken letztendlich ungeklärt. Sind andere Auslöser für die Schreiepisoden und die Unausgeglichenheit des Säuglings ausgeschlossen, wird das Vorliegen von Dreimonatskoliken angenommen.

Möglicherweise sind die Koliken ein Hinweis auf den ablaufenden Reifungsprozess der Darmmotorik.

Dazu existieren zwei mögliche Theorien:

1. Eine These besagt, dass die vermehrte Darmtätigkeit des Säuglings, die unter anderem durch Wachstumsschübe ausgelöst wird, den Säugling in der ersten Lebensphase überfordert. Er reagiert darauf mit Bauchkrämpfen und Koliken.
2. Die andere Theorie geht vom genauen Gegenteil aus: Eine zu langsame Darmbewegung führt zu einer Ansammlung von Gasen im Darm. Der Bauch wird gebläht, was Schmerzen und Krämpfe beim Säugling auslöst.

Weitere Auslöser können die Aufnahme von zu großen Trinkmengen oder das Schlucken von zu viel Luft beim Trinken sein.

Mediziner gehen derzeit davon aus, dass für das Auftreten von Dreimonatskoliken mehrere Faktoren zusammenkommen.

Man schätzt, dass etwa 80 Prozent der Säuglinge unter drei Monaten unter Blähungen leiden. Bei 10 bis 15 Prozent dieser Kinder sind die Beschwerden so stark, dass sie zu krampfartigen Schmerzen führen.

Leitsymptom der Dreimonatskoliken ist das häufige Schreien der Säuglinge

Meist betreffen die Dreimonatskoliken Säuglinge, die sonst gut gedeihen und gesund aussehen.

Die Kinder schreien im Verlauf der ersten drei Lebensmonate sehr viel, besonders während oder nachdem sie gefüttert werden. Dieses Schreien klingt sehr schrill und kann, wenn überhaupt, nur sehr schwer unterbrochen werden. Dabei kann die Dauer der Schreiphasen insgesamt bis zu sechs Stunden pro Tag betragen. Die Kinder ballen dabei die Fäuste, ihr Kopf läuft hochrot an und sie ziehen die Beinchen an den Körper. Ihr Bauch ist dabei häufig gebläht und luftgefüllt.

Trotz dieser Beschwerden gedeihen die Kinder jedoch gut, nehmen an Gewicht zu und geben keinen Anlass, eine schwerwiegendere Ursache für die Symptome anzunehmen.

Anhand des Schreiverhaltens des Säuglings wird die Diagnose gestellt

Besonders in den ersten Lebensmonaten ist es nicht ungewöhnlich, dass das Baby oft schreit. Hält diese Schreiphase für längere Zeit an, sollte das Kind genauer beobachtet werden, um zu erkennen, zu welchen Zeitpunkten die Schreiepisoden auftreten.

Die Dreimonatskoliken müssen dann von anderen Erkrankungen abgegrenzt werden.

Dreimonatskoliken zeichnen sich aus durch:

• immer wiederkehrende Schreiattacken besonders im Zusammenhang mit den Mahlzeiten
• einen aufgeblähten Bauch
• Veränderung der Gesichtsfarbe
• abwechselndes Strecken und Beugen der Arme und Beine

Der behandelnde Arzt wird sich bei den Eltern außerdem über die Essgewohnheiten, die Nahrung und den Stuhlgang des Kindes informieren. Besteht der Hinweis auf eine Erkrankung des Darms, müssen weitere Untersuchungen wie ein Ultraschall, eine Stuhlprobe, eine Urinuntersuchung und eine Blutuntersuchung durchgeführt werden.

Differentialdiagnose

Magen-Darm-Beschwerden und Schreiepisoden können viele Ursachen haben, die von den Dreimonatskoliken unterschieden werden müssen.

Bei länger andauernden Schreiphasen sollte das Kind einem Arzt vorgestellt werden. Dieser überprüft, ob der Säugling möglicherweise unter Verstopfungen leidet, einen Magen-Darm-Infekt oder gar einen Darmverschluss hat.

Auch Nahrungsmittelallergien (Kuhmilchintoleranz im Besonderen) verursachen Blähungen und schmerzhafte Bauchkrämpfe.

Die Schreiphasen müssen jedoch nicht immer auch mit Bauchschmerzen zusammenhängen. Infektionen der Atemwege oder eine Mittelohrentzündung können ebenfalls zu vermehrtem Schreien führen.

Therapie bei Dreimonatskoliken

Eine spezifische Therapie der Dreimonatskoliken existiert nicht, ist jedoch auch nicht erforderlich, da die Beschwerden sich nach etwa drei Monaten von selbst bessern.

Es existieren mehrere Behandlungsansätze, die die Symptome der Koliken lindern sollen:

• Fenchel-Anis- oder Rotbuschtee kann den Darm etwas beruhigen und die Krämpfe lindern.
• Es kann versucht werden, dem Säugling eine Wärmflasche oder ein Kirschkernkissen auf den Bauch zu legen.
• Die Eltern können den Bauch des Babys im Uhrzeigersinn um den Nabel massieren. So wird die Luft im Darm in die richtige Richtung bewegt und die Koliken bessern sich häufig.
• Oft helfen den Kindern auch entblähende Tropfen.
• Das Kind beruhigt sich oft, wenn es im sogenannten Fliegergriff umhergetragen wird. Der Bauch des Säuglings wird dabei auf den Unterarm von Vater oder Mutter gelegt, die andere Hand fixiert das Kind. Diese Haltung wird von den Babys offenbar als sehr angenehm empfunden.
• Bei den Mahlzeiten sollte darauf geachtet werden, dass der Säugling die Milch nicht zu hastig Schluckt und beim Trinken aufrecht sitzt, um aufstoßen zu können.
• Es wird außerdem vermutet, dass das Essverhalten der Mutter das Auftreten von Koliken beeinflussen kann. Sie sollte kontrollieren, was sie zu sich nimmt und die Reaktion des Kindes darauf beobachten.

Man darf nicht außer Acht lassen, dass auch die Mütter durch die langen Schreiphasen der Kinder meist sehr erschöpft sind und entlastet werden sollten.

Dreimonatskoliken haben eine sehr gute Prognose, da sie meist wieder von allein verschwinden

Die Prognose der Dreimonatskoliken ist sehr gut. Die Phase der Koliken ist zwar extrem anstrengend für das Kind und die Eltern, sie bessert sich nach etwa drei Monaten jedoch von selbst.

In speziellen Schreiambulanzen können die Eltern Ratschläge erhalten, um mit den Schreiattacken des Kindes besser zurecht zu kommen.

Das Kind ist während dieser Zeit zwar oft erschöpft, aber gesund, sofern sichergestellt wurde, dass keine andere Erkrankung für das Schreien verantwortlich ist.

Die weitere Entwicklung des Kindes wird durch das Auftreten der Dreimonatskoliken nicht beeinflusst und Folgeschäden sind nicht zu befürchten.