Insulinresistenz

Eine so genannte Insulinresistenz liegt dann vor, wenn die Zellen des Körpers nicht mehr auf das Hormon Insulin reagieren. Sie können deshalb den im Blut vorhandenen Zucker nur noch unzureichend aufnehmen. Der Blutzuckerspiegel steigt bei einer Insulinresistenz somit immer weiter an.

Der Körper versucht diesem erhöhten Blutzuckerspiegel entgegenzuwirken, indem er durch die Bauchspeicheldrüse noch mehr Insulin herstellen lässt. So werden die Insulin produzierenden Zellen auf lange Sicht hin überlastet und es kommt zur Erschöpfung der Insulinproduktion.

Die Insulinresistenz geht in den meisten Fällen einem Diabetes mellitus Typ I voraus. Wird sie frühzeitig erkannt, kann sie mit so genannten Insulinsensitizern behandelt werden. Das körpereigene Insulin kann dann an den Zellen wieder besser wirken, wodurch eine Zuckerkrankheit oftmals verhindert werden kann.

Wann wird ein Insulinresistenz-Check gemacht?

Da bereits beim Vorliegen einer Insulinresistenz gefährliche atherosklerotische Veränderungen an den Gefäßen entstehe können, ist es von großer Bedeutung, diese so früh wie möglich zu erkennen.

Ein wichtiger Hinweis auf eine Insulinresistenz ist das Körpergewicht. Bei allen übergewichtigen Diabetikern ist eine Insulinresistenz wahrscheinlich. Man nimmt heute an, dass vor allem das Fett im Bauchbereich (viszerales Fettgewebe) vermehrt Substanzen freisetzt, die eine Insulinresistenz fördern und verstärken.

Personen, bei denen ein so genanntes Metabolisches Syndrom vermutet wird, sollten sich ebenfalls einem Insulinresistenz-Check unterziehen. Auch wenn im näheren Verwandtenkreis bereits Personen an Diabetes mellitus erkrankt sind, sollt ein Insulinresistenz-Check durchgeführt werden.

Wie funktioniert ein Insulinresistenz-Check?

Ein Insulinresistenz-Check ist eine Art Fragebogen und orientiert sich an verschiedenen Messwerten, Blutwerten und einigen Daten zur Stoffwechsellage des Patienten. Auf diese Angaben werden Punkte vergeben, die am Ende zusammengezählt eine Aussage über die Wahrscheinlichkeit einer Insulinresistenz erlauben.

Abgefragt werden folgende Punkte:

Body-Mass-Index (BMI)

• Liegt er unter 26: 0 Punkte
• Liegt er über 26: 1 Punkt
• Liegt er über 30: 2 Punkte

Blutdruck

• Liegt der untere (diastolische) Wert über 90 und oder der
• obere (systolische) Wert über 140: 2 Punkte

Blutzucker (nüchtern)

• liegt er über 110mg/dl: 1 Punkt
• wenn bereits ein Diabetes mellitus bekannt ist, werden bei Nüchtern-Blutzuckerwerten über 100 mg/dl 2 Punkte gegeben

Triglyceridwerte

• Liegen sie über 230 mg/dl: 1 Punkt

Gesamt-Cholesterinspiegel

• Liegt er über 230 mg/dl: 1 Punkt

Die vergebenen Punkte werden nach der Erhebung der Check-Liste addiert. Die Auswertung lautet wie folgt:

• 0 Punkte: Eine Insulinresistenz ist sehr unwahrscheinlich
• 1 bis 3 Punkte: Es besteht der Verdacht, dass eine Insulinresistenz vorliegt
• 4 bis 6 Punkte: Es ist ziemlich sicher, dass eine Insulinresistenz besteht. Eine ärztliche Konsultierung wird dringend empfohlen.

Gibt es alternative oder ergänzende Untersuchungen zum Insulinresistenz-Check?

Der Insulinresistenz-Check dient vor allem einer orientierenden Datenerhebung, die dem Betroffenen Hinweise auf ein eventuelles Risiko für die Entstehung von Diabetes mellitus geben kann. Besteht der Verdacht auf eine Insulinresistenz, sollten weitere Untersuchungen veranlasst werden, um mehr über die Stoffwechsellage des Patienten und das Stadium seiner Erkrankung zu erfahren.

Zu diesen Untersuchungen zählen:

• Zuckerbelastungstest (oraler Glukosetoleranztest): Dieser liefert zusätzliche Informationen darüber, wie gut der Körper den mit der Nahrung aufgenommenen Zucker verwerten kann.
• Messung des Nüchtern-Insulinspiegels
• Regelmäßige Blutzuckermessungen: Um eine Erkrankung an Diabetes mellitus früh zu erkennen und noch rechtzeitig zu verhindern, sollten Personen ab dem 40. Lebensjahr etwa zweimal pro Jahr ihren Blutzucker messen lassen.