Lipase

Die Lipase (auch Pankreaslipase oder Steapsin genannt) ist ein Verdauungsenzym, das von der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) gebildet wird. Die Bauchspeicheldrüse gibt nach dem Essen die Lipase an den Darm ab, wo sie die Nahrungsfette (Lipide) zerlegt, um sie für den Körper verwertbar zu machen. Geringe Mengen dieses Enzyms findet man unter anderem auch in der Leber und im Magen-Darm-Trakt.

Labordiagnostik

Die Lipase wird sehr häufig bei Patienten mit starken Oberbauchschmerzen, Fieber und Appetitlosigkeit bestimmt, um zu überprüfen, ob die Beschwerden durch eine Erkrankung der Bauchspeicheldrüse ausgelöst werden. Meist wird gleichzeitig ein anderes Enzym bestimmt, die so genannte Amylase (auch Alpha-Amylase). Sie ist ebenfalls ein Verdauungsenzym, das von der Bauchspeicheldrüse gebildet wird und bei einer Erkrankung dieses Organs vermehrt im Blut zu finden ist.

Normalerweise gelangt nur eine sehr geringe Menge der Lipase ins Blut, der größte Teil wird direkt vom Pankreas an den Darm abgegeben. Die Normalwerte (der Referenzbereich) für die Lipase-Aktivität im Blut liegen für Männer und Frauen bei unter 60 U/l. Die Einheit U/l steht für Units pro Liter (Units: englisch für Einheiten) und ist das Maß für die Aktivität eines Enzyms. Zu beachten ist, dass der Referenzbereich stark abhängig ist von der Art des angewendeten Tests. Die Lipase-Werte können durch einen einfachen Labortest bestimmt werden, für den man nur eine Blutprobe des Patienten benötigt.

Wenn die Konzentration der Lipase im Blut erhöht ist, so ist dies meist auf eine Schädigung von Zellen zurückzuführen, die dieses Enzym herstellen. Werden diese Zellen verletzt oder sterben sie ab, wird die Lipase an das Blut abgegeben.

Welche Ursachen für erhöhte Lipase-Werte gibt es?

Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse (Pankreas)

• Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis)
• Schub einer chronischen Pankreatitis: die Werte steigen ähnlich wie bei der akuten Pankreatitis an. Die Lipase wird häufig auch zur Verlaufskontrolle einer chronischen Bauchspeicheldrüsenentzündung bestimmt.
• Tumor in der Bauchspeicheldrüse (Pankreas-Karzinom)
• Erkrankung der Organe in der Nähe des Pankreas: Magen- oder Darmgeschwüre, Gallenblasenentzündung
• Verschluss der Ausführungsgänge von Pankreas oder Gallenblase, zum Beispiel durch Gallensteine: Sie führen meist zu einer nachfolgenden Entzündung dieser Organe
• Nach einer Untersuchung der Bauchspeicheldrüse: Bei der ERCP (Endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie) wird ein Kontrastmittel über ein Endoskop direkt in die Bauchspeicheldrüse gespritzt, um diese im Röntgenbild besser darstellen zu können. Nach diesem Eingriff sind die Lipase-Werte ebenfalls erhöht

Weitere Ursachen

• Operationen im Magen-Darm-Bereich
• Niereninsuffizienz (Eingeschränkte Funktion der Nieren)
  Diabetische Ketoazidose: Sie kann bei Patienten mit Diabetes durch falsche Ernährung oder Medikamente entstehen (so genannter „entgleister Diabetes")
• Leberentzündung (Hepatitis)
• Entzündung der Speicheldrüsen (zum Beispiel bei Mumps)
• Darmverschluss (Ileus)
• Einnahme bestimmter Medikamente: Eine Erhöhung der Lipase-Werte wurde unter anderem bei Einnahme oraler Kontrazeptiva („Pille") und bei Narkosemitteln beobachtet